Prostatite: síntomas, tratamento, prevención

A prostatite nos homes é un proceso inflamatorio que implica o tecido prostático. A enfermidade vai acompañada de dor que ocorre na parte baixa das costas, no perineo, na pelve. As principais manifestacións son a dor no perineo e a disfunción do tracto urinario inferior.

Entre todas as enfermidades urolóxicas, os urólogos a miúdo atopan prostatite. Pode desenvolverse de forma inesperada (aguda) no contexto da saúde xeral ou durar moito tempo con períodos de exacerbación e remisión, o que indica un curso crónico. Ademais, a segunda variante da enfermidade é diagnosticada con moita máis frecuencia.

A enfermidade é independente e tamén se pode combinar con hiperplasia de próstata ou cancro de próstata.

razóns para o desenvolvemento

A inflamación non ocorre por si só. As causas da prostatite pódense dividir en bacterianas e non bacterianas.

A variante infecciosa aguda adoita ocorrer en homes menores de 35 anos debido ao dano da próstata por bacterias gramnegativas - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. A inflamación tamén ocorre debido á infección con infeccións de transmisión sexual: gonorrea, clamidia. Na forma crónica pode haber moitas máis razóns e a lista incluirá microbios atípicos.

Os factores que provocan o desenvolvemento da variante bacteriana son:

• sexo sen protección;
• SIDA ou infección polo VIH;
• diarrea ou estreñimiento;
• contacto sexual anal;
• estilo de vida sedentario;
• vida sexual inactiva;
• diabetes mellitus;
• hipotermia;
• Violacións na hixiene íntima.
• trastornos emocionais;
• enfermidades autoinmunes;
• aumento da actividade física;
• falta de vida sexual regular;
• traballos relacionados co levantamento de pesas;
• estrés crónico;
• conxestión nos tecidos da próstata;
• cambios fibróticos previamente confirmados na próstata (segundo os resultados de TRUS).

Cales son os primeiros signos de prostatite a ter en conta?

As primeiras manifestacións da enfermidade son dor na parte baixa das costas e no perineo, dificultade para ouriñar. Se notas un debilitamento do fluxo urinario ao ir ao baño, unha sensación de incomodidade ou ardor na uretra, debes consultar o máis pronto posible ao urólogo.

Cun inicio agudo da enfermidade, a temperatura pode aumentar, o benestar xeral empeora. Este paciente debe ser tratado inmediatamente coa conexión de antibióticos e medicamentos antiinflamatorios.

Nalgúns casos, a enfermidade pode ser asintomática durante moito tempo, polo que o tratamento comeza tarde.

Síntomas da inflamación da próstata

Os signos de prostatite nos homes dependen da forma da enfermidade. Na forma aguda, as seguintes manifestacións son características:

• dor na parte baixa das costas, sacro, perineo;
• micção frecuente ou difícil;
• retención urinaria aguda;
• dificultade para pasar feces;
• unha fina corrente de orina;
• aumento da temperatura;
• Calafríos;
• deterioración do benestar xeral.

A forma crónica pode ocorrer despois da fase aguda da enfermidade ou desenvolverse como enfermidade primaria. Os síntomas da prostatite en homes cun curso crónico son leves. A dor é de baixa intensidade, a temperatura pode subir lixeiramente. O fluxo de orina faise delgado, aparecen trastornos na zona íntima.

Cun curso crónico, son posibles exacerbacións da prostatite con síntomas característicos da fase aguda. A dor pode estar ausente ou ter un carácter sordo e doloroso.

Síntomas de prostatite aguda

A prostatite aguda ocorre en varias etapas, pasando dunha a outra, se non se contacta cun especialista e non se detén o desenvolvemento da enfermidade a tempo.

A primeira fase chámase prostatite catarral aguda. Comeza con queixas de micción frecuente e dolorosa. Na parte inferior das costas e no sacro, así como no perineo, hai inicialmente unha leve dor que se intensifica rapidamente.

Sen tratamento, ocorre a segunda fase: folículos agudos. Neste momento, a dor faise especialmente intensa, irradiándose ao ano e empeorando durante a defecación. A micción é moi difícil, ás veces hai retención urinaria aguda. A temperatura non supera os 38 graos e só pode ser máis alta en casos raros.

A prostatite parénquimatosa aguda maniféstase por unha intoxicación grave, a temperatura alcanza os 38 ° C e máis, aparecen escalofríos. A miúdo obsérvase retención urinaria, aparecen dores fortes no perineo, a defecación é difícil.

Síntomas de prostatite crónica

Ás veces, a prostatite crónica ocorre no contexto dun proceso inflamatorio agudo. Esta é unha enfermidade por dereito propio, na que hai un curso principalmente crónico que se desenvolve durante un longo período de tempo.

Moitas veces, o curso crónico comeza como unha complicación do proceso inflamatorio causado por varios axentes infecciosos: clamidia, tricomonas, gonococos. Non obstante, as manifestacións vívidas son moi raras, con máis frecuencia a enfermidade ocorre con dor leve durante a micción ou no perineo, con pequena secreción da uretra. Estas manifestacións adoitan pasar desapercibidas para o paciente durante moito tempo.

Os signos de prostatite nos homes poden aparecer de diferentes xeitos, pero todos están combinados en tres grupos: síndrome de dor, trastornos da micción, problemas coa vida sexual. Os tecidos da próstata carecen de receptores, polo que non poden causar sensacións dolorosas. Prodúcense cando a inflamación se estende aos órganos pélvicos ricamente inervados. A dor nos pacientes pode ser diferente: desde unha incomodidade apenas perceptible ata unha dor severa e intensa que interfire co sono e o estilo de vida habitual. A dor pode irradiarse ata o sacro, o escroto, a zona lumbar e o perineo, polo que o autodiagnóstico é inútil aquí.

Os problemas coa micción comezan no momento en que a próstata aumenta de volume e comeza a espremer a uretra cunha diminución da luz do uréter. Hai un desexo frecuente de ouriñar, unha sensación de baleirado incompleto da vexiga. Normalmente, tales fenómenos exprésanse ao comezo da enfermidade, nos seus estadios iniciais, despois o corpo compensa por eles, pero nunha fase posterior, sen o tratamento adecuado, reaparecen.

Os problemas de potencia nos homes tamén se poden manifestar de diferentes xeitos. Os pacientes quéixanse de empeoramento da erección, exaculación acelerada, diminución da excitación sexual. Aos poucos, os trastornos sexuais fanse máis pronunciados e, nas fases avanzadas, os síntomas da prostatite compleméntanse coa impotencia.

clasificación

Os expertos distinguen varias categorías da enfermidade:

• prostatite bacteriana aguda, caracterizada por síntomas de infección bacteriana. O axente causante da enfermidade na maioría dos casos é Escherichia coli. Os enterococos e outras bacterias son illados con algo menos frecuente;
• prostatite bacteriana crónica, que é unha forma recorrente da enfermidade. Os axentes causantes da enfermidade son bacterias E. coli, enterococos, etc. Tricomónadas, fungos, clamidia, virus, micoplasmas tamén poden converterse en patóxenos;
• síndrome de dor pélvica crónica na que non se detectan infeccións. Hai dous tipos: inflamatorios e non inflamatorios. As causas inclúen: procesos autoinmunes, factores externos (hipertermia, sobrequecemento), vida sexual pouco frecuente, baixa actividade física, miccións pouco frecuentes;
• prostatite asintomática, detectada accidentalmente durante un exame médico.

Só un médico especialista cualificado pode nomear con precisión o tipo de prostatite e determinar o curso do tratamento despois dun diagnóstico completo baseado nos datos do exame. Se hai certos signos, debes contactar cun especialista.

síntomas

O principal síntoma é unha violación do funcionamento do sistema urinario. Se tes os seguintes síntomas, debes consultar a un especialista:

• se a micción é difícil e a urina é intermitente;
• se hai secreción da uretra durante a defecación;
• cunha sensación de ardor na uretra e no perineo;
• cando hai sensacións desagradables na vexiga e na próstata durante os movementos intestinais;
• se o desexo de ouriñar aumentou e é cada vez máis frecuente;
• para a dor no recto;
• con secreción purulenta e sanguenta da uretra ("fíos" flotantes);
• cun aumento frecuente da temperatura corporal;
• coa aparición de problemas de natureza íntima (debilitamento da erección);
• se as ereccións ocorren pola noite sen razón aparente;
• se a exaculación ocorre demasiado rápido durante o coito;
• cando as sensacións son "borradas" durante o orgasmo;
• con fatiga xeral rápida;
• con manifestacións dun estado de ansiedade ou depresión irrazonable, así como un estado de depresión mental;
• con depresión frecuente, manifestacións de depresión mental en previsión de complicacións;
• cun debilitamento xeral do corpo.

Para contactar cun urólogo, un ou dous síntomas son suficientes. Como regra xeral, os intentos de autocuración conducen a un empeoramento da condición, a transición da enfermidade a unha forma crónica ou grave. No peor dos casos, unha visita tardía ao médico pode provocar infertilidade ou impotencia total.

Se o paciente non consulta a un médico a tempo ou descoido o tratamento, poden aparecer os seguintes síntomas:

• dor no perineo;
• dor preto do escroto;
• Dor na base da raíz do pene (dor).

As dores doloridas indican a formación de pedras. Os médicos describen a infertilidade como un sinal tardío dunha enfermidade progresiva.

Os signos de prostatite en formas agudas e crónicas difiren significativamente. Na forma crónica, en particular, os signos poden ser leves ou non pronunciados en absoluto.

A prostatite aguda caracterízase por síntomas pronunciados: malestar xeral, dor na ingle. Os homes deben poñerse en contacto con especialistas se:

• urxir a ouriñar fíxose moi frecuente;
• A dor durante a defecación e a micción amplifica no perineo e irradia á ingle;
• o baleirado completo da vexiga é imposible;
• a cantidade de orina formada ao día diminuíu significativamente ou non se recolle a orina;
• Febre, dores de cabeza frecuentes, debilidade xeral.

A prostatite bacteriana aguda caracterízase por febre e escalofríos, dor na rexión lumbosacra (grave), dor no perineo e no recto, retención urinaria aguda, dor frecuente nos músculos e articulacións.

A prostatite crónica caracterízase polos seguintes síntomas:

• ao ouriñar, a dor no perineo aumenta;
• con urxencias frecuentes, a vexiga non está completamente baleirada;
• diminución do desexo sexual;
• Molestias durante as relacións sexuais.

Un dos signos da forma crónica é unha interrupción significativa no fondo emocional, caracterizada por insomnio, aumento do nerviosismo, mal humor, irritabilidade.

A forma bacteriana da prostatite crónica caracterízase por problemas coa exaculación, que se fai rápido e doloroso, molestias na zona púbica, miccións frecuentes ou involuntarias e interrupcións no fluxo de orina.

A síndrome de dor pélvica crónica, que segundo as estatísticas médicas é a forma máis común de prostatite, caracterízase por síntomas similares aos da prostatite bacteriana crónica: desexo frecuente de orinar, debilitamento do fluxo urinario, dor no pene, testículos, disfunción sexual. .

Posibles complicacións

• vesiculite;
• uretrite posterior ou coliculite;
• absceso da propia glándula;
• esclerose ou fibrose da próstata;
• quistes e pedras da próstata;
• Infertilidade;
• trastorno da exaculación;
• disfunción eréctil.

diagnóstico

O urólogo trata sobre o diagnóstico e terapia de calquera forma de prostatite. Se se sospeita un tumor, o paciente pode ser remitido para unha consulta cun oncólogo. Con prostatite crónica, de longa duración e difícil de tratar, pode ser necesaria a consulta cun inmunólogo.

1. Cultivo bacteriolóxico de ouriños.
2. Análise da secreción prostática para a microflora e sensibilidade aos antibióticos.
3. Exploración rectal da próstata.
4. Ecografía da próstata, que permite identificar tumores, quistes e adenomas, así como distinguir a prostatite doutras enfermidades urolóxicas e cirúrxicas.
5. Espermograma para descartar infertilidade.

Características do diagnóstico na prostatite aguda

Se os signos da enfermidade indican prostatite aguda, o diagnóstico realízase mediante os datos do exame instrumental e clínico. Todas as manipulacións que poden afectar á próstata están contraindicadas, xa que poden causar dor aguda ou provocar a propagación da infección.

Características do diagnóstico na prostatite bacteriana crónica

O diagnóstico en tales casos determínase a partir dos seguintes datos: exame polo médico do paciente, exame bacteriolóxico e microscópico da secreción da próstata, exame de datos de ultrasóns.

Características do diagnóstico na síndrome de dor pélvica

Os especialistas prescriben procedementos de diagnóstico para os síntomas que indican a síndrome de dor pélvica crónica, tendo en conta a natureza da enfermidade: inflamatoria ou non inflamatoria. Como regra xeral, prescríbese ultrasóns, así como as seguintes manipulacións:

• Exame da secreción da próstata;
• investigación en bioloxía molecular;
• Investigación bacteriolóxica.

A elección da técnica é determinada polo médico despois do exame inicial.

grupos de risco

A aparición e desenvolvemento máis probable de prostatite:

• en homes que son obesos ou levan un estilo de vida sedentario;
• en homes sedentarios (oficinistas, programadores);
• en homes cuxo corpo está exposto a choques e vibracións (motoristas, incluídos equipos especiais);
• en homes con enfermidades infecciosas, incluíndo enfermidades do sistema xenitourinario;
• nos homes que son sexualmente hiperactivos e nos que non teñen relacións sexuais regulares;
• en homes en estado de depresión que padecen enfermidade mental;
• alcohólicos, drogadictos, etc.

tratamento

Os pacientes con prostatite aguda comprobada sen a aparición de complicacións son tratados de forma ambulatoria. Só se hai síntomas graves de intoxicación e hai sospeita dun proceso purulento, lévase a cabo a hospitalización.

Os antibióticos son os fármacos de elección para combater a inflamación. Tamén se usan en forma bacteriana crónica. O medicamento é seleccionado individualmente e tómase como un curso durante 4-6 semanas. En casos graves, os axentes antibacterianos adminístranse por vía intravenosa, no resto dos casos por vía oral en forma de cápsulas ou comprimidos.

Outro medicamento usado na prostatite son os bloqueadores alfa1, que se prescriben en presenza de urina residual confirmada por ultrasóns. Facilitan a micción, relaxan os músculos da próstata e da vexiga. Os AINE axudan a aliviar a dor.

O tratamento da prostatite realízase só de forma integral e consistente. Ademais de tomar medicamentos, o médico prescribe unha masaxe de próstata e úsase fisioterapia para mellorar o fluxo sanguíneo a este órgano. O tratamento cirúrxico úsase só cando se producen abscesos e supuración das vesículas seminais.

A elección do tratamento para a prostatite depende de moitos factores e determínase individualmente. Ao elixir os métodos de tratamento, téñense en conta o seguinte:

• a causa da enfermidade;
• o curso da enfermidade;
• características individuais do corpo (a presenza de enfermidades crónicas e concomitantes).

Para o tratamento, pódese elixir unha técnica específica ou prescribir un complexo. Dependendo do resultado do diagnóstico, os especialistas no campo da uroloxía prescriben:

• Procedementos fisioterapéuticos: terapia de resonancia magnética, procedementos con láser, ultrasóns, reflexoloxía, masaxe, hirudoterapia.
• Tratamento médico.
• nutrición e psicoterapia.
• Intervención cirúrxica.

Cando se diagnostica a prostatite bacteriana, prescríbense antibióticos de amplo espectro, inmunomoduladores e complexos multivitamínicos.

Cando se diagnostica a prostatite non bacteriana, prescríbense fisioterapia e medicamentos antiinflamatorios.

Nalgúns casos, os expertos poden recomendar relaxantes musculares e terapia hormonal, así como antioxidantes, que axudan a reducir a inflamación e protexen as células dos radicais libres.

Complexo de fármacos seleccionados correctamente para a prostatite bacteriana aguda:

• restaura a inmunidade;
• trata as infeccións (antibióticos);
• trata a próstata (fármacos antibacterianos).

A prostatite crónica é difícil de tratar, polo que úsase unha extensa lista de medicamentos: antiinflamatorio, antiespasmódico, absorbible, antibacteriano, masaxe vibratoria e masaxe dos dedos, electroforese, terapia EHF e UHF, correntes moduladas sinusoidais.

Ao diagnosticar a síndrome de dor pélvica, utilízanse antibióticos e fármacos antiinflamatorios, varios tipos de fisioterapia, terapia magnética e láser, estimulación eléctrica dos nervios, etc. Un dos métodos eficaces é a drenaxe dos tecidos arredor do foco da inflamación.

O tratamento conservador ou moderno é elixido polo urólogo en función dos datos diagnósticos.

tabletas

En forma de comprimidos para a prostatite, pódense prescribir axentes antibacterianos e analxésicos.

O curso da terapia antibiótica elíxese individualmente dependendo do resultado da análise da secreción da próstata. A microflora que causou a enfermidade debe ser sensible á droga utilizada. É necesario completar o curso de tratamento prescrito polo urólogo, se non, a causa non se eliminará, a enfermidade repetirase ou volverase crónica.

Os analxésicos para a prostatite axudarán a desfacerse dos síntomas desagradables. Para iso, úsanse medicamentos antiinflamatorios non esteroides, que non só eliminan a dor, senón que tamén reducen a inflamación.

As pílulas de prostatite masculina que axudan a tratar os trastornos urinarios pertencen ao grupo dos bloqueadores alfa-1. Relaxan os músculos lisos e restauran a permeabilidade da uretra comprimida pola próstata inflamada.

Inxeccións para a prostatite

Os axentes antibacterianos para a prostatite nos homes tamén se usan en forma de inxeccións. As formas inxectables de medicamentos prescríbense en casos de inflamación grave, así como en ausencia de tabletas de antibióticos, aos que o patóxeno é sensible. Podes inxectar antiespasmódicos para restaurar rapidamente a micción, que é difícil debido ao espasmo das vías urinarias e á compresión da próstata.

Os medicamentos inxectables para a prostatite funcionan máis rápido que os medicamentos orais, polo que ás veces se prefiren.

Operación de prostatite

As complicacións máis perigosas son a supuración das vesículas seminais e o absceso. Os medicamentos para o tratamento da enfermidade non son capaces de facer fronte á enfermidade nunha situación tan difícil, polo que, nas primeiras manifestacións, indícase a cirurxía.

Sen unha intervención oportuna, o proceso purulento esténdese máis aló do órgano, polo que as consecuencias da prostatite nunha forma complicada poden poñer en perigo a vida.

prognóstico e prevención

A forma aguda sen tratamento adoita facerse crónica, o que empeora periódicamente. Non sempre é posible a recuperación total, pero a molestia, os problemas coa micción e a dor poden eliminarse se consultas un médico a tempo e tomas todos os medicamentos prescritos.

O autotratamento na casa e o uso de métodos populares adoitan poñer en perigo a vida.

Para previr a prostatite, recoméndase evitar a hipotermia, baleirar a vexiga a tempo, limitar o consumo de café, especias e alcohol e permanecer sexualmente activo o maior tempo posible.

Signos típicos de cancro de próstata

A próstata é un órgano pequeno que só teñen os homes. Semella unha esponxa na súa estrutura, está situado debaixo da vexiga e envolve a uretra. O crecemento da glándula comeza na adolescencia baixo a influencia das hormonas sexuais masculinas, na idade adulta o seu peso pode alcanzar os 20 gramos. Desempeña un papel importante no sistema reprodutor masculino e produce un segredo, un dos compoñentes dos espermatozoides. Pero, por desgraza, en homes maduros e anciáns adoitan atoparse hiperplasia glandular ou neoplasias malignas do órgano.

Como recoñecer o cancro

A medida que o tumor crece e progresa, os síntomas do cancro de próstata dependen da fase do proceso. Se a enfermidade aínda está na primeira fase ou mesmo chegou á segunda, o tumor está localizado na próstata, non creceu nos tecidos adxacentes e non permitiu metástasis.

Os síntomas do cancro de próstata nas fases iniciais están practicamente ausentes, esta é a natureza insidiosa da enfermidade. O home non se queixa, séntese ben e non ve motivos para ir ao médico. É por iso que este tipo de tumor adoita atoparse xa nun estado descoidado. Unha excepción poden ser os pacientes que previamente foron diagnosticados con neoplasias benignas de próstata. Neste caso, son observados regularmente por un médico especializado e son probados para detectar un antíxeno prostático específico e son sometidos a unha ecografía da glándula. Tes todas as posibilidades de detectar un tumor na súa infancia. Non obstante, vale a pena sinalar que detectar o cancro de próstata non sempre é doado. Mesmo cunha biopsia, os resultados poden ser inequívocos, pero xa hai oncoloxía. Isto débese aos fallos no método, a agulla simplemente non cae no lugar do foco localizado. Se hai sospeita de patoloxía da próstata, especialmente cancro, debe realizarse unha biopsia de fusión, que combine as posibilidades de ecografía e resonancia magnética en tempo real, dando ao médico a oportunidade de visualizar o órgano coa maior precisión posible.

Algúns dos síntomas son consecuencia da patoloxía da próstata, mentres que outros son causados pola compresión mecánica e o bloqueo da uretra.

Debido a que a vexiga debe ser baleirada regularmente, a interrupción deste proceso pode provocar retención urinaria, inflamación e infección bacteriana. Se non se toman medidas, o proceso estenderase, e isto xa ameaza con enfermidade inflamatoria pélvica e problemas renais.

Na etapa 4, o cancro de próstata maniféstase aínda máis claramente. As metástases atópanse máis comúnmente nos ósos, a columna vertebral e a linfa. Debido a isto, os ganglios linfáticos rexionais dunha persoa aumentan, dor nos ósos, perde moito peso e debilita.

Tratar o cancro de próstata non é tarefa fácil, pero pódese facer. Coa detección oportuna dun proceso local, pódese conseguir a curación completa e, en fases máis avanzadas, pódese prolongar a vida. Se nota os síntomas descritos anteriormente, póñase en contacto cunha clínica profesional para o exame.

Pide unha cita, os médicos da clínica teñen moitos anos de experiencia no tratamento de enfermidades urolóxicas e logran o éxito mesmo nos casos máis difíciles.